10月12日，记者从洛阳市卫生局获悉，从明年1月1日起，洛阳市的新农合政策有重大调整，参合农民住院报销封顶线由3万元提高到6万元。

◆农民住院最高可报销6万元

按照国家对新医改的有关要求，新农合的封顶线不能低于农民当年纯收入的6倍，据有关部门统计，去年洛阳市农民年平均收入在4597元，按照调整后的补贴政策，洛阳新农合参保农民享受到的补贴将是往年的13倍。

2010年，洛阳市新农合筹资标准将为参合农民每人150元，其中参合农民个人缴费30元，中央、地方财政各补贴60元共120元纳入个人账户。

据了解，2003年最初新农合参合时个人缴纳10元，中央、地方财政共补贴20元，纳入个人账户为30元；2010年后，个人缴纳提升至30元（仍以整户参合为基础）。其中，财政补贴提高了6倍，国家筹资的补助提高后，及时解决农民就医难、看病难等问题。

此外，参合农民统筹基金年最高补助由3万元提升至6万元。还增加了在省外医疗机构住院的补助标准，即在省外就医起付线为1000元，统一补助比例为50％。

此次，针对14岁以下参合儿童住院者，报销起付线在规定的同级定点医疗机构报销起付线的基础上再降50％。

◆孕妇住院分娩基本免费

为鼓励农村孕产妇住院分娩，洛阳市对所有符合条件的参合孕产妇计划内住院实行统一补助标准，每位孕产妇由新农合补助250元。

此外，参合孕产妇还可获得中央财政的补贴300元，孕产妇共得补助为550元，这样便可实现乡、镇级住院分娩基本免费。对有关病理产妇住院分娩的（如剖宫产），补助标准随住院补助政策给予补偿。

往年，新农合正在筹资时，宝宝还没有出生，错过了缴费时限而未能参加新农合，小宝宝出生后的这一年中生病住院就不能享受新农合报销。但从明年开始，凡是筹资时尚未出生，错过缴费时间的婴儿，在其出生当年就可以随参合母亲一起享受新农合补助待遇，与参合母亲合计一个封顶线，即宝宝可以以母亲的名义报销费用，但是与母亲的总费用，不能超过封顶线6万元。

◆特殊人群补助范围扩大

洛阳市逐步扩大特殊慢性病门诊医疗补助病种范围，已将恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析、器官移植抗排异治疗、肝硬化失代偿期合并腹水等4种特殊慢性病门诊费用纳入大病统筹基金支付范围。

明年，洛阳市将把再生障碍性贫血、血友病纳入新农合特殊慢性病门诊补助范围，按参合农民就医定点医院的补助比例确定具体标准。以前，按特殊诊疗管理农民需先自费25%后，剩余费用方可纳入报销范围，此后，由自己先支付的25%已取消，患者不再承担自付费用，所有费用全部纳入报销范围。

参合农民患精神病住院就医者，在市区定点精神专科医院住院就医，起付线定为100元，按政策补助费用为60%。

明年农民缴纳的30元钱，不再划到农民家庭账户上，而是像大病统筹一样，把钱都凑到新农合补偿基金里。农民一旦有病到乡村两级定点医疗机构门诊看病，就可以每次按照35％左右的比例进行报销，农民一年最多可以报销门诊费用60元。

据介绍，新农合参保时间为每年的9月下旬集中筹资，10月中旬结束，但对外出务工人员，筹资时间将持续到春节。