2008中国国际信息通信展（P&T/EXPO COMMCHINA 2008）10月21至25日在北京中国国际展览中心新馆举行，展会上中国联通推出的一款慢性疾病远程医疗监测系统引起了参观者的强烈兴趣。这是历届通信展中，第一次由大型电信运营商推出的涉及医疗和健康管理的解决方案和服务。此项服务由中国联通战略合作伙伴北京威达丰阳光健康科技有限公司提供。展会后，本刊记者对该公司总经理唐爱萍女士进行了采访。

威达丰阳光健康科技有限公司

北京威达丰阳光健康科技有限公司是德国Vitaphone（威达丰）公司的中国子公司，宗旨是致力于远程医疗技术的开发与医疗服务理念的创新。公司将现代通信技术与医学、生物传感器技术、信号采集与传输技术相结合，开发出的心电、血压、血糖、体重等关键生命体征的远程监测系统，为远程医疗服务的实现提供基本的手段，使病患者在家就可以实现从诊断、治疗、监测、康复、到病人管理的全新方位慢病管理服务。公司2004年将德国的先进理念及系统设备进入中国，经过几年的努力，其远程心电监护系统已在国内多家医院投入临床使用。

一个真实的故事

对于当初为什么把这个项目引进中国，唐总介绍说：当初参与引进这个项目的几个人都不是学医的，但由于一个真实的故事，使我们在一周内就决定把这项德国技术引进中国。当时，我们的一个朋友才40多岁，在洗澡的时候突然发生心梗去世了。使我们感到非常惋惜的是，在他发病前几天已感到很不舒服，但由于觉得去医院很麻烦，就没有重视这些前兆，最后错过了诊治时机，失去了宝贵的生命。“这件事对大家触动很大，如果有一种能在家里就可以进行健康监测的设备，他可能就不会离开。所以，2004年我们第一次见到这种小巧、易操作的远程心电采集和传输装置，就毫不犹豫地决定将它引进中国。”

从开始的狂热到理性的回归

“我们当初把这个项目引入国内时，抱着一种强烈得近乎狂热的愿望，就是将欧洲先进的技术引入中国，成立远程心电监测中心，让国人的心脏随时得到医生的监护，” 唐总说。但是，当公司的第一款远程心电监测系统在北京完成测试，并准备推向市场的时候，公司遇到了一个难以逾越的障碍，就是中国和德国的医疗服务体制不同。在德国，健康管理公司在提供监测设备和监测服务的同时，还可以直接提供医疗咨询和疾病管理服务。而在中国，这种方式是国家政策不允许的。

远程医疗服务不同于一般的服务，它归根到底是一种医疗服务。既然属于医疗服务，就应该在中国的特定环境下，寻找一条既能使新型远程医疗服务方式与我国现行医疗政策相符合，又能满足患者需求的新路。因此，从狂热中冷静下来，开始深入研究远程医疗监测服务在医疗过程中所能发挥的作用。只有得到医院和临床医生的认可，才能够让百姓接受和信任远程医疗和服务，才能够发挥其应有的作用。

2004年底，系统开始在北京阜外医院及301医院进行临床试用，并踏踏实实与医生紧密合作，共同对远程心电监测设备定位和服务实施进行认真的分析和研究。根据远程医疗服务的特点并结合国外的应用实施经验，我们发现在医院里经常会有一些病人，他们总觉得心脏不舒服，但到了医院心电图却是正常的。一些偶发的病人即使延长了捕捉时间，即使使用24小时HOLTER也不一定可以抓到异常心电图。对于一些临床上有恶性心律失常症状的人，如果有我们的仪器放在他身边，可以连续监测几个月，一旦有症状，马上捕捉下来，实时发送给医生。这种随时捕捉可以起到其他任何心电检测仪器都起不到的作用，它可以为一个新的手段，用于常规12导心电图和HOLTER的补充，用于捕捉偶发的、一过性的心律失常的心电图。

一个特殊病例

在临床使用中，我们在北京阜外医院遇到了一个非常特殊的病例。这个病人的心脏经常感到难受，偶尔还会晕厥，跑了多家医院，做了各种检查，始终没有查明病因。最后，他来到阜外医院，在医生的建议下进行三个月的远程心电监测。病人将远程监护仪带回家的2个多月后的一个深夜突然发病，妻子立即操作心电监测仪将当时的心电图捕捉下来，并立即发送到了阜外医院。阜外医院的医生们看到病人发送过来的心电图后，立即组织专家会诊，并通过电话询问病人采集此帧心电图时的临床症状，最后确认是一张罕见的室颤心电图，专家们据此确诊该患者患有一种恶性心律失常需马上治疗，否则会有生命危险。病人返回北京并接受了及时的治疗，多年来的“心病”终于得到了确诊。“这件事是阜外医院的成功，也是远程监护的成功，它使我们更坚定了信心，为患者提供更好的远程医疗监护服务”唐总说。

不断地探索和思考

在威达丰公司德国总部的客服中心，医生及技术人员每天24小时为患者提供监测服务，并提供即时在线咨询服务，随时为患者解决问题。而我们在国内，仅仅是把它简单地作为了一个心电图及时捕捉和传送给医生作为参考的手段。

唐总说：“经过几年的努力，虽然我们取得了一定的进展，但我们仍然很不满足。在中国，远程心电监测仅仅作为及时捕捉的工具用于诊断参考，没有完全发挥出其保证患者生命安全、对患者的健康进行管理的作用。如何完善远程医疗的“服务”功能？如何实现远程医疗服务中的医患互动？如何让患者通过远程医疗真正体验到医生随时就在身边？是我们今后需要深入进行思考和探索的。”同时，唐总对于目前远程医疗服务中存在的一些问题和瓶颈也提出了自己的看法。

1. 需要政府相关部门的支持

制定合理的收费标准，将会对远程医疗服务的开展起到推动作用。远程医疗服务包含监测仪器的使用、监测服务、医疗诊断服务以及及时咨询服务等诸多方面。如何制定一个合理的收费标准不是简单的问题。远程医疗服务中，医患之间不是直接面对面，医生和患者的电话咨询沟通就成为远程服务中一个非常重要的组成部分。电话医疗咨询的责任、范围及医疗安全的界定是一个较为复杂问题。而远程医疗是通讯与医疗的结合，医院如何取通过电信部门产生的费用又是一个跨行业的问题。没有收费标准，医生的咨询服务就不能收费，远程医疗服务就无法真正实现。因此，远程医疗服务的开展必须得到政府相关部门的支持和扶持、出台相关政策、制定相关服务的标准才能够推广和发展。

2. 应该倡导第三方服务

中国医务工作者的不足使得医生成为国家的宝贵资源和财富，远程医疗服务是一个系统服务，除了必须由医生承担的诊断咨询服务外，很多患者管理、技术咨询、仪器使用指导等服务可由第三方非医疗机构承担，这样可以大大节省医生时间，节省医疗资源。将医疗人员和机构同可以提供医疗周边协同服务的机构和人员相结合，才能够将远程医疗服务的概念最大化的，并使其更好、更具体地实现。

前途光明，道路曲折

中国地域广、人口多、医疗资源和水平不平衡、政府还没有足够的能力负担全体国民的医疗保健，如何充分利用和发挥现有的资源，实现医疗资源共享是一个重要的途径，而其中医疗信息化建设和远程医疗服务的实施将成为一个重要的手段。为此，卫生部提出旨在建立区域医疗共享服务平台和新型数字医疗服务模式的“区域协同医疗服务示范工程”。

目前，解放军总医院和中国联通公司合作，在中国开创了医疗机构同电信运营商的首次合作。项目将以区域协同医疗卫生数据中心为基础，构建区域性卫生信息网络，分别建立面向医疗机构服务和面向居民个人服务的门户网站，通过统一的服务接口，以统一的界面提供不同的医院信息服务，实现个人与医院之间的信息交流和卫生资源共享。负责项目的总体技术方案设计解放军总医院信息中心薛万国主任说：“我们将建立一个可复制、可推广、可扩展、可提升的区域协同医疗服务平台，以实现医疗信息交换和共享的目标，在此平台上，将会有客户服务中心、远程医疗、双向转诊、分级医疗、人才培养、信息发布等子系统。”作为战略合作伙伴之一，威达丰公司将与解放军总医院和中国联通合作，建立一个基于的远程医疗监测和疾病相关基本知识讲解和咨询的客户服务中心，向用户和病人提供监护、管理和咨询服务。

现在，新的医改方案已经明确提出：到2020 年建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生体系；构建乡村和社区卫生信息网络平台；利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作，积极发展远程医疗。

经过多年的拼搏和坚持，威达丰阳光健康科技有限公司终于迎来了远程医疗发展的春天。一场以信息技术带动医疗改革的攻坚战已经开始，将先进的医疗信息技术与医疗健康服务领域相结合，必将会为中国远程医疗服务开创一条新的道路，中国的健康和疾病管理以及远程医疗事业必将迅速发展。