移动医疗应用将带动百亿元的产业规模，而只有医院的需求明朗、应用逐渐成熟、供应商团队健全才能让这一市场真正启动。

2006年10月，随着解放军306医院新医疗大楼建成，覆盖地上19层、地下2层建筑物的无线网也布局完成。现在，医护人员可以拿着手持终端设备，直接在病人床边采集病情信息、开出医嘱或执行医嘱了。

现如今，越来越多的医院开始了“随时随地”移动医疗的探索。据业界人士预测，移动医疗带动的市场规模，约在百亿元人民币之上，并且涉及的周边产业范围很广，设备和产品种类繁多。这个市场的真正启动，其影响将不仅仅限于医疗服务行业本身，还将直接触动包括网络供应商、系统集成商、无线设备供应商、电信运营商在内的利益链条，从而影响通信产业的现有布局。

但由于无线网络仍然存在一定的安全隐忧，又加上我国实行的微波卫生标准尚在修改制定中，同时移动医疗的需求还未完全成熟、赢利模式还不明确，而且供应商集团还没完全做好准备，这些都将在一定程度上影响移动医疗的产业规模和全面发展。

什么是移动医疗？

解放军306医院信息化建设总指挥、信息科主任陈宇行在完成了医院无线查房系统后，还没打算歇一歇。他的下一步重点将放在药库的无线管理上，希望能借助此系统大大提高药房出入库效率。在这之前，251、解放军总医院、协和医院、天坛医院、广州中山医院、浙江大学附属邵逸夫医院等一批数字化医院都已推出了多种多样的移动应用。

目前在全球医疗行业采用的移动应用解决方案，可基本概括为：无线查房、移动护理、药品管理和分发、条形码病人标识带的应用、无线语音、网络呼叫、视频会议和视频监控。可以说，病人在医院经历过的所有流程，从住院登记、发放药品、输液、配液/配药中心、标本采集及处理、急救室/手术室，到出院结帐，都可以用移动技术予以优化。因为移动应用能够高度共享医院原有的信息系统，并使系统更具移动性和灵活性，从而达到简化工作流程，提高整体工作效率的目的。

移动应用的另一个显著的贡献是减少医疗差错。在对病人护理过程中，有可能出现护理人员交接环节的失误，以及在发药、药品有效期管理、标本采集等执行环节的失误。据美国权威机构的调查显示，每年有超过1500万例的药品误用事故在美国医院内发生。为了避免这些失误，就需要医护人员及时地得到和确认患者的医疗信息，确保“在正确的时间，对正确的病人，进行正确的治疗”。

医疗行业的移动应用过程主要囊括三个重要环节：采集、移动以及管理，而市场上有一系列的移动解决方案和无线产品来解决这三个环节的问题。例如，在护理工作中，护士在确认病人身份后，通过掌上设备，直接采集病人的生理、病理数据，这就需要数据采集设备，如条码扫描器或无线射频终端提供实时的数据采集手段，需要病人腕带条码系统支持身份确认。医护人员在移动过程中查询医院业务系统的数据，实时地传输数据，并且对数据进行有效的管理，这需要借助一个安全、快速响应的无线网络的支持，保证PDA上的内容同原有信息系统的数据同步，并且必须具有存储、检索和移动数据库的功能。在急救中心或ICU内还会涉及IP电话、视频监控等电信技术的应用。

嗷嗷待哺的移动厂商

在不久前召开的医疗行业信息化论坛上，有关部门公布的数字显示，中国现有医院6万多家，其中县级以上医院1.7万余家，2005年底中国医疗产业的总体市场价值达6400亿元。如果按照《全国卫生信息化发展规划纲要（2003~2010年）》规定的1%~3%信息化投入比例的话，该市场总价值为60亿~180亿元。除了部分中小医院的信息化建设之外，还有更多的大型综合类医院正在将IT投资从过去单独的立项性投资改变为持续性投资。而其中移动医疗的无线应用将是继HIS管理信息系统与CIS临床信息系统之后，又一个建设高潮。

巨大的市场规模令IT厂商垂涎已久。北电顺势推出了“端到端融合网络”解决方案，宣称为医疗诊断和临床服务提供结合语音、数据和视频的多媒体协同应用。Avaya 将利用自身在移动IP语音通信技术上的优势，整合医院现有的无线通信系统，使用户通过IP语音通信在单一的网络上实现语音、视频和数据传输。UT斯达康也有将“小灵通”的市场传奇在医疗行业续写的打算。而在许多大型医院的HIS、网络建设中都可以看到思科、华为3COM的产品。

美国讯宝科技公司也凭借浙江大学医学院附属邵逸夫医院、协和医院等案例在医疗行业打响了品牌。讯宝是全球企业移动解决方案领域惟一能提供完整产品线的厂商。它的解决方案集成了先进的数据采集产品、无线射频识别技术、移动计算平台、无线基础设施、移动软件和讯宝企业移动服务。
讯宝科技公司大中华区医疗行业客户经理陈阳认为：“现在大部分医疗机构已经建立了医院管理信息系统，实现了网络化。而如果添加移动应用，不仅实现HIS管理信息系统与CIS临床信息系统的协同发展，让原有设备的性能发挥最大化，也能十分简单地实现医院工作效率的提升。这将是一个拥有巨大潜力的市场。

移动医疗的门槛

因为移动应用涉及技术的多样性和实施的复杂性，在一定程度上给“无处不在”的移动医疗设置了障碍。与此同时，移动医疗的实现还对医院现有的信息化水平提出了考验。

2005年10月，在全院范围内成功实施无线应用的浙江大学医学院附属邵逸夫医院，其整体IT规划就已经更新了三个“版本”：从1995年以综合布线等硬件基础设施为主的信息化建设，到2000年升级硬件体系，并开始全面部署医院信息系统，建设门诊工作站，再到2003年将护士工作站分离出来，并启动全院的PACS系统建设。在电子病历、HIS系统等主要医院信息系统上线运行后，该院开始建立覆盖整个医院的无线局域网络。现在，在医院内部的任何场所，甚至后勤宿舍，医护人员都能与医院信息系统进行互访，实现了医院信息系统的实时移动应用。

“只有医院信息系统发展到一定程度，移动应用才会诞生。”陈宇行在介绍306医院的无线应用体验后得出这样的结论。几年来，306医院在全面发展信息系统方面的投资已达上千万元，数字化程度达到了一定的水平。2003年10月，医院经总后卫生部批准成立了全军医院信息化研究与技术支持基地。
但随着信息系统的复杂度增加，一些仍然按传统模式开展的临床业务遭遇了瓶颈。对于医生查房来说，医生需要获取的病人数据大量、无序地分布于各种信息系统中，为了提升工作效率、降低患者等待时间，不仅需要信息系统的使用能从医生工作站的桌面向病人床边延伸，还需要在全院实现集中存储和数据共享。

陈宇行介绍，306医院的无线查房系统是伴随着全院信息流程的规范化、放射诊断的电子化、检验结果的标准化，以及数据库设计的一体化建立起来的，而电子病历也在后台起着伴随式的支持作用，这些基础要素缺一不可。他还指出，尽管很多医院上了护士和医生工作站，但并不是以病人的整个就诊过程为内容建立的电子病历，失去了基础数据平台的支持，就无法实现移动医疗。因此移动应用在某种程度上，将会真正推行“以病人为中心”的服务。然而，这种“随时随地”移动医疗的美好愿望成为现实还需要一段时间。2005年10月，由中国电子信息产业发展研究院（CCID）进行的医院信息系统应用情况调查中显示，在三级医院中已有98%的医院完成了HIS系统，但只有40%的三级医院拥有CIS 临床信息系统。尽管没有电子病历使用情况的统计，但估计会更少。

发展的顾虑

移动应用的特点是要求时间上响应快速、技术上掌握主动、方案上成熟完善。但移动应用在医疗行业这个复杂、特殊的领域，存在着二次开发的现实需求。不同医院、不同用户势必需要适应各自工作环境和工作任务的移动办公、治疗或护理的要求。这种为特殊需求者量身定做，针对不同业务流程、不同人群的应用软件，从某种程度上说比通用软件的开发难度更大，可能会给实施工期造成不确定性。有些医院无线应用的实施时间平均在一年左右，这可能会对医院移动应用的选择造成一定的影响。除此之外，要将移动应用纳入下一步建设计划的医院，可能还有几点顾虑困扰着他们。

首当其冲的就是安全性。无线网络本身存在一定的安全隐患，如何保护移动用户的合法信息（账户、密码等），并使病人的隐私不受侵犯，是一项迫切需要解决的问题。其次是无线信道的资源短缺、质量较差。和有线相比，无线频谱和功率的限制使其带宽较小，带宽成本较高，时延较大，连接可靠性较低等问题依然存在。但有业界资深人士认为，3G的到来将促进和保障全方位的移动应用得以实现，技术不是关键问题。最后，可能是用户体验和终端设备的改进问题。毕竟，人是移动应用的关键，设备应用体验的好坏和操作的简易程度也是移动应用生存发展的立足点之一。据有些已使用了移动护理系统的人员反映，外形小巧、拥有数据管理功能的PDA在一定程度上方便了他们的工作，但繁忙的护理操作中，经常会发生PDA跌落和碰撞的事情，对无线终端设备造成损坏。曾有一家三甲医院，在一个月的使用中损坏了5台PDA，由于一台普通PDA价格在2000~3000元，这也是一笔不小的投入，最后相关部门只能采取收回所有PDA，保管在库房内的措施。

讯宝科技的陈阳介绍，工业级PDA相对普通PDA在防水、防尘、耐冲击、耐震度方面都有增强，而且讯宝的MC50企业数字助理产品集成了条形码扫描以及图像采集功能，从电池接点、小键盘、低功耗等设计方面都考虑到企业高强度的使用需要，但是价格也高，在万元左右。解放军306医院实行移动护理系统时，也遇到过相同问题。后来，信息科主任陈宇行采用了车载平板电脑来替代PDA，不仅解决了PDA易损坏的问题，还因为触控屏幕大，使操作更方便，但车载平板的移动供电问题也使他煞费了苦心。陈宇行感叹：“只有无线应用的技术水平和价格都达到了一定程度，相应的移动应用才能提到议事日程上来。”

尚不成熟的移动产业链

随着医院用户对移动医疗应用需求的深化，用户群体将会裂变出细分化的市场。这些细分市场上的不同医院对符合自身经营的专业化解决方案提出了更多需求。这种变化的突出表现就是应用解决方案提供商的崛起，这些厂商将在产业链上扮演重要角色。医院信息化专家李包罗曾对医院与IT企业的关系做过描述，他说：“如果只拿砖瓦泥石去卖，你只是一个材料供应商；如果能搭建出符合医院应用的系统，你就是一个解决方案供应商。医院里需要的是解决方案供应商，而不愿意只跟卖砖瓦泥石的人来打交道。”

目前，应用解决方案提供商还缺少为医院用户提供深度移动应用服务产品的能力。这种能力上的缺失使产业链变得不再完整，产业链无法实现整体产品价值的创造和交付，使医院用户无法得到更个性化的产品与服务。因此，凭借深厚的行业经验积累与大量的医院用户群体，应用解决方案提供商需要通过与无线网络设备提供商、无线通讯产品提供商、无线网络运营商的合作来满足医院用户的深度应用需求。

讯宝科技提出了“合作伙伴生态系统”理念，希望整合专业服务合作伙伴、ISV、服务供应商、分销合作伙伴、系统集成商等，形成合作联盟。还有一些企业也在努力创建高效的无线商业软件联盟，其联盟成员包括：无线网络设备提供商、无线通讯产品提供商、无线网络运营商、无线芯片与硬件架构平台提供商、系统集成商、顾问咨询公司与无线商业软件提供商。这种趋势表明移动商务产业链正在向以用户需求为导向的深度分工转变，并形成产业链上下游紧密协作的局面。