农村合作医疗制度是由政府组织农民资源参与的互助共济的医疗保障制度。从资金的来源说，新型农村合作医疗制度（简称“新农合”）有四个资金来源， 一是中央财政， 二是地方财政，三是乡镇集体财政，四是农民自付部分。从统筹模式说，分为大病统筹加门诊家庭帐户，住院统筹和门诊统筹。

“新农合”近况

从卫生部公布的相关数据中可以看到，到2008年9月30日为止，全国开展“新农合”的县(市、区)数达到2729个。参加新农合人口8.14亿；从筹资情况看，全国“新农合”2008年筹资710.02亿元，其中，中央财政补助资金246.09亿元，地方财政补助资金340.77亿元，农民个人缴费118.31亿元(含相关部门为救助对象参合缴费5.11亿元)，利息收入及其它渠道4.85亿元。

“新农合”契机

以前农民看病自己要百分之百付费，现在自己只需掏一部分，另一部分可以报销，“新农合”使得农民在医疗卫生方面的支付能力大大加强。农民医疗卫生意识得到提高，乡村卫生院和基层卫生院得到改善；国家专项、配套投入逐年增加；相应的利好政策不断出台。

农村医疗卫生体系中的村卫生室、乡镇卫生院是农村医疗的核心，县级医院、中医院、妇幼保健院是重点。农村基层医疗机构的现状具有以下几个特点：

第一，发展现状差异较大。沿海城市和中、西部农村情况不一样，在沿海城市的东莞、南海的三角洲地区基本上没有农村的概念，以前的乡村医院成为了三级医院，甚至比中西部城市的三级医院还要现代化。

第二，水平参差不齐。“看病难、看病贵”的问题在中西部地区普遍存在。具体体现在这样几个方面：一是农村基层医疗机构缺乏硬件条件，虽然这两年中央政府投入了一些资金，在建房， 购买设备等方面做了一些工作，但还远远不够；二是从业人员水平良莠不齐，在青海、甘肃等地，有执业资格、正规学校毕业的从业人员严重不足；三是观念参差不齐，管理人员从院长到科室的从业人员观念存在很大问题，院长认为看病就是吃药，事实上我们认为基层医疗机构看病是非常重要的，治疗是简单的，主要是要能够把病看清楚。“先诊断，再化验”的观念也有很大误区——只要有人有仪器就可以做化验诊断，其实不然。有人没有设备不行，有设备没有人不行，有设备有人但没有正确的培训，没有正确的诊疗观念，不能得到合乎标准的结果还是不行。如果数据不能达标，可能拿出来的数据供给医生时会导致误诊，使得小病看成大病，大病看成小病；四是医疗卫生机构的水平和医疗领域供应商的服务有很大的关系。企业的产品质量合不合格，性能稳不稳定，故障率高不高，企业提供的服务能不能覆盖到农村基层医疗机构这一块，这些都是参差不齐的。为什么说农民“看病难、看病贵”？本来能够及时解决的问题，拖延以后慢慢的得不到解决。由于基层医疗卫生机构不能解决问题，有可能让农民失去信心，有病不去看，或者有病直接上大医院，到城市或县医院看，到县医院看病自然容易耽误时间，到城市里的大医院里看病可能贵，小毛病就要跑一趟，到最后就会出现很多问题，农民负担重，干脆不看，自己抓点药，最后导致了“看病难、看病贵”的问题。

怎样解决这个问题？说到基层，政府赋予基层医疗机构的职责是看基本病和常见病，基本病跟常见病的诊断治疗实际上以诊断为主，提高基层卫生方面的水平也就是提高诊断水平，诊断中化验是最重要的环节。在这方面，我们这两年摸索了一个经验——在基层做实验室的工作，建了一个倍肯化验整体解决方案。在河南省的驻马店市鲁南县做了一个试点，预计需要一年半的时间完成； 在辽宁省锦州市建了6 0 个试验点。主要解决办法是把基层卫生院的化验诊断由复杂零乱进行标准化，集成一个标准化的实验室，然后配套相关的管理、培训；在县城建服务站，由县一级的服务站为基层提供相应的配套服务。我们希望通过建立这样的一个整体化验室，通过我们提供的服务，能够让基层医疗从业人员正确开展诊断。在开展实验室工作的同时，基层医疗机构也会购买我们的耗材。

我们的整体解决方案分为四级结构，一是标准化的乡村卫生院化验室；二是县一级设服务站；三是在地市设一个中心实验室，中心实验室起到当地技术服务的作用，兼顾培训、管理以及一些特殊检查的作用；四是化验中心，通过这四级结构真正的为农民和农村解决问题。河南和辽宁两个试点的效果是基层卫生院能够为农民看病，卫生院的收入获得很大提高，医患关系也很融洽。作为企业，在这样的探索和尝试以后，我们认为只有这样才能真正把基础医疗做好。否则，说基层医疗潜力很大，市场很大，但实际上与我们的距离还很远，我们调查基层医院里45%的设备在医院“睡觉”，因为单个的设备到基层，没有设备、人员之间的结合是无法得到应用的，我们这样的做法可以让他们知道如何按照一定的标准作出检测结果。

我们这样的模式一方面可以帮助基层医院解决问题，同时能够在就近的服务站当地招人，统一培训，统一管理，再进行物流陪送等等，做更好的后续服务工作。

农村医疗市场现状决定了其商业运营模式与城市大不相同，只有在认真研究国家政策及农村医疗自身的特点基础上，才能找到更加切合实际的成功商业模式。“新农合”的建立和推行，为广大农村群众解决医疗问题创造了条件，也开发出巨大的农村医疗市场。