IT改善医院的流程和管理

章总认为：中国医疗信息化建设已经搞了20年，尽管取得了很大的成绩，但也存在着一些问题。主要有两个方面的问题：一是没有实现标准化；二是信息化没有从根本上改进医院的管理和流程。银江股份正是由于看到了这些问题，因此没有简单地重复别人所作的事情，而是通过认真的调查和研究，找到了医院最需要解决的关键问题予以突破。银江这几年的发展，证明了以信息技术促进医院的管理和流程将是目前和今后医疗信息化建设的热点。

锁定无线，锁定流程

银江从一开始就锁定无线移动技术，目的就是帮助医院改善和优化现有的流程。以前的信息系统，医生护士在完成自己日常的诊疗工作之后，必须把自己所做的事情录入到电脑里，系统才能知道医生护士做了什么，然后才能进行下一步流程，这种做法其实是为信息化而信息化。要想让医生护士的工作与系统和流程更好地结合起来，让他们的每一步工作都处于一个标准化的流程里边，就必须使用移动终端，这样才能让他们真正的移动起来。章总以电话做比喻，他说：为什么现在手机发展超过固定电话，就是因为打固定电话你不一定会接到，而打手机无论你在哪里都可以找到你。因此，银江选用移动设备，就是让医生护士可以拿在身边，并且真正地跟所有操作流程绑定。另外，银江之所以选择企业级移动数据终端EDA，是因为终端在移动起来之后，识别就变得更重要。如果什么事情都像台式机一样需要人工输入就太麻烦了，一个系统如果可以帮助管理者更方便、准确的地识别管理对象，那么这个系统、流程和管理对象也就更可靠。所以，银江一定要选择可识别的移动，只有把识别、移动和流程结合起来才能实现真正的信息化。

消除医院对于无线的误解

在刚开始推动无线网络和移动终端的时候，银江科技遇到最大的问题就是对无线的误解。很多医院认为飞机上不能使用手机的，医院里也不能，必须保证医院是最安全的地方，而无线网络是否能够确保安全？是否会对医疗设备造成干扰？这是非常典型的问题。因此，他们在2006年做了大量的工作，一家一家地向医院解释无线网络既非常安全，同时也是未来发展的趋势，当时工作得确实非常辛苦。通过将近一年的努力，经过一步一步地培育市场，最终解决了无线在医院能不能用的问题。

2007年银江开始让医院了解什么是移动医疗解决方案，为什么要实施移动医疗解决方案。当时，很多人认为拿着笔记本电脑或者把笔记本放到推车上就叫移动，而小小的EDA可能比笔记本还贵，为什么要用这样的方案？章总说：“我们认为医院不能为了移动而移动，以前的一些解决方案都把医疗流程忽略掉了，而真正的移动必须把终端和系统与医疗流程真正地绑定起来。”

据章总介绍：“一些境外的医院在和我们交流时经常会问，我们的解决方案是否会增加医务人员的工作量？他们是否会接受？因为在国内的医院可以领导说了算，用行政指令来实施一项新技术。而在国外这是行不通的，一定要让医护人员自己主动地去接受。但是，当他们看了我的方案以后，都觉得我们的方案确实比较优秀，认为我们真正解决了医院对于‘实时流程’的需求，真正可以帮助医院解决问题的。”

在开始推广的过程中还存在其他一些概念上的误解，比如一些医院认为：EDA是不错，但屏幕太小，一些年资比较高的护士可能不清楚上边的字。其实，这是对系统的误解，银江之所以要简化流程，就是要把大量的识别、核对和采集信息的工作让设备自动地去完成，而把很多看和写的工作过滤掉了，这样做并不需要经常看屏幕和输入。章总解释说：就像超市卖出一瓶矿泉水，在一个全面实现信息化的超市流程中，售货员可能并不知道矿泉水的品牌、厂家、生产日期、甚至价格。她只要用机器识别矿泉水的条码，那么有关产品的所有信息都会自动显示，系统甚至会把该找给顾客的钱数都显示出来。而售货员根本不用关心产品的具体信息，她只要把钱收正确就可以了，因为在这个流程中产品的具体信息与超市的管理已经没有直接的关系了。

章总认为：在医院传统的流程中，有很多信息是护士、医生和药剂师没必要掌握，这些信息是完全可以通过信息化过滤掉的。例如在护士给患者发药的流程中，药剂师已经核对确认药物与患者的医嘱相符，那么护士的操作只要扫描药物和患者条码，只要系统自动核对确认是正确的药物给正确的病人，那么她要做的就仅仅是执行发药了。这样的流程，护士工作量可以大大减轻，差错也可以最大限度地减少。

银江的解决方案从一开始就按照国际标准设计和开发，如美国的JCI标准。邵逸夫医院可以通过JCI接口认证，是因为他们的接口是关注流程和医疗安全的，如果信息化流程和管理不够安全，不能符合JCI的医疗安全标准，邵逸夫也通不过JCI评审。章总说：“我们可以负责地告诉大家，银江的系统和流程是安全的，因为我们的解决方案是完全标准化的，我们系统和流程是经历过JCI标准认证的，这就是我们的移动解决方案相比于其他解决方案的优势所在。”正是由于银江的解决方案是标准化的，所以可以大量复制和使用，可以迅速地全院部署。这也就是为什么银江仅仅用了20多天，就在拥有1500张床的无锡人民医院的实施了全院无线系统，这不能不称其为一个奇迹。

流程的改变不应是为了适应系统而改变

无线移动技术的应用必定导致医院流程的改变，但这种流程的改变不是为了适应系统而改变流程，而是由于使用了移动，在确保医疗安全性的前提下，把原来重复的、人工的流程优化掉，并且使大夫护士都可以自觉地接受和使用移动系统。信息化建设如果没有给医院带来新的价值，反而带来麻烦就不是真正的信息化。

很多人认为邵逸夫医院是美国医院，由于它受美国医院管理的思想和方式的影响，对先进技术和流程比较容易接受。但是，无锡人民医院却是地地道道的中国地区级医院，它也可以很快地接受和适应银江的系统和流程，就是因为银江的系统和流程是真正从临床业务来的，是标准化的。银江之所以能做到这些，与他们一直关注流程改造有非常重要的关系。章总介绍说：“现在很多公司都是根据客户的要求来设计流程，但我们不是以简单满足客户流程为主要目标。我们喜欢创新，我们要从医院原有的流程中挖掘出效率、效益和一些很有价值的东西。如果仅仅跟着客户跑，可能会有一定的机会，但也仅仅是一段时期内的机会，而银江公司追求的是长久的发展和机会。”

无线技术未来几年的发展前景

无线应用这两年将有很大发展是毋庸置疑的，但是单纯的无线业务是有问题的。新的医改方案出台后，政府层面对医院的监管以及医院层面自身管理的要求会大大增加，医院对于医疗质量的管理力度会更大。政府对于医院的管理，很像连锁超市管理公司对众多连锁店的管理。公司要把连锁店管理好，必须关注流程，必须是实时的和真实可靠的，因此必须使用信息化。而政府要把医院管理好，就必须要把医院的整个流程管理起来，从患者的入院到出院，从手术室到患者床边。因此，无线移动医疗信息技术的应用一定会与当前的医疗改革有非常好的契合。

无线移动技术应用遇到的障碍

章总认为：观念问题可能是无线移动应用最大的障碍。国内的医院与港澳以及国外的医院最大的区别，就是国内的医院对政府的政策引导和影响关注得比较多，而对自身流程改善等管理方面的问题关注相对较少。一些医院的领导对于某些项目的实施，不是根据医院的自身情况和需求，而是看政策引导和潮流。如果政策引导，就会觉得没有错，可能会一窝蜂地上。如果政策没有引导，可能就会产生很多疑虑。中国的医院很难按照自己的思维和需要来思考和解决问题，这是无线移动技术在推进过程中所遇到一个问题。政府对于医院的管理首先应该管住医院的流程，这可能比其它方面更重要。

资金投入也是一个障碍，很多人说投资看不到经济回报，其实这还是观念问题。事实上，无线系统和条码管理可以提高效率，节省人力资源，降低错误率，降低医疗赔付。医护人员在患者身边的时间长了，患者的问题可以随时回答，病人可以明显地感觉到医院的服务提升了。患者满意度提高了，医患关系得到了改善，最后医院的效益也增加了，所以，医院不能只看眼前利益，要综合分析投资回报。研发满足不同医疗业务的移动终端

最后，章总介绍说：银江股份今后的发展方向，就是开发、生产满足不同医疗科室和专业独特需求的移动终端，让不同专业的医生护士在自己场景下，使用上符合自己专业需要的移动设备。这些终端上都配有标准的操作软件，并且可以通过后台与各医疗科室不同的专业系统进行连接、数据交换。同时，软件的接口向所有医院和其他HIS、LIS等厂商开放，使他们可以方便的在上边开发新的应用和服务。银江的目的是把所有的医院、厂商携起手来，真正为推动和提高医院的医疗质量、安全和管理而共同努力。