一个国家和地区的经济发展水平达到了什么阶段，就决定了这个社会的各项事业、各个行业所处的阶段和水平。因为任何一个行业的发展，没有经济的支持是不可能的，这也就意味着需要资金投入。

医疗设备在农村医疗卫生机构的应用状况要充分认识中国的国情，任何事情，脱离国家的国情，恐怕是办不好的。改革开放30年，我国人均国民生产总值从过去100美元已经达到3000美元，应该说我们的经济社会发展取得了巨大的成果，举世瞩目。

不过，我国的经济发展不平衡的状态依然存在。到目前为止，我们的中央财政达到了6万亿，但是很多省的财政收入并不理想。江西省有3000多万人口，2008年的经济增长速度达到了21%，而其财政收入只有400亿。

到去年底，国家的农村卫生服务体系发展建设规划已经基本执行完毕。期间，国家共投入167个亿，对部分县医院、县中医院、县妇幼保健院以及乡镇卫生院和部分村卫生室进行了支持。目前各省正在做的，就是对各县级医院、妇幼保健院和乡镇卫生院的设备进行招标。

提高医疗保险水平

提高医疗保险水平是国家医疗卫生行业发展的重点。医疗保障的水平，是跟医院发展密切相关的，它是人民群众得到公平、公正医疗服务的一个根本性保障制度。

在医改方案中，国家明确提出要投入资金解决医疗保障，做到城镇居民高水平全覆盖。而要想把新型农村合作医疗做到全覆盖，提高其水平，则需要投入大笔资金。医改方案规划中的建设200所县级医院，5000所乡镇卫生院以及2400所社区卫生服务中心，正是中央财政支持的，因为现在基层医疗的建设状况令人堪忧。

这几年，国家改造了2万多所乡镇卫生院，使其条件发生了非常大的变化。就目前的情况来看，很多县医院的设施都不如改造后的县镇卫生院。所以这次医改的投入，主要是进行房屋建设。在此基础上，农村医疗机构对医疗设备的需求也会激增。

不能一步到位

农村医疗机构购买设备不可能一步到位，因为无论是中央政府还是地方政府都没有达到这个水平，所以还是要分阶段进行，在逐步提高水平的同时，淘汰落后的。

医院的层次不同，需要的设备也不一样。比如三级甲等医院需要的是高、精、尖的医疗设备，而农村医疗机构需要的则是性能较多，功能较完善，价格低廉的医疗产品。医疗器械厂商要根据农村医疗市场的需求，生产一些适合基层医院需求的产品。

有关临床检验实验室的建设，尤其是设备配置，我认为从卫生行政管理部门来讲，不同的医疗机构，在功能要求方面是不一样的。因此，农村医疗机构申请准入时，卫生主管部门应明确其职责，然后在此基础上配置相应的医疗设备。

在农村医疗机构临床检验实验室方面，现在正规划由卫生主管部门或医疗设备厂商在社会上建立一个独立实验室。而城市内的社区医院，没有必要家家配置医疗设备开展各种各样的检验。它们可以依托附近的医院，也可以成立单独的实验室。这样既减少了大量的社会设备，又节约了大量人力，而且还可以使检验结果在质量上得到保证。

现在，农村医疗发展的关键问题是我们体制上面的。希望在进一步深化医疗卫生体制改革的过程中，能够有所改进。这样对降低整体医疗成本，提高服务质量，都是非常有帮助的。