对于我们国家来说，特别是在目前这种医改的形势下，IHE会发挥越来越重要、越来越明显的作用。医改中提到的区域医疗卫生信息系统及电子健康档案，它的核心都是信息的互通和共享，即信息在不同的机构，不同系统之间的互联。技术方面，我们把它叫做互操作性。这种信息互联互通的互操作性，是由一系列的标准来保证的。IHE是处在这一系列标准里面的最上层的标准。

共享的价值

IHE的核心是什么？要实现不同角色在信息互联互通当中的相互配合。虽然IHE是最早在放射领域搞起来的，但发展到现在已经有12个领域。这些领域包括基础架构、化验结果的共享、医学文档的传输等等。这12个领域已经涵盖了大部分的医学学科和临床业务。IHE不单单是放射和影像的问题，也不单单是设备互联的问题。中间一层有信息交换的标准，最下面一层有数据元素，数据表达和可供医学词表的标准。这一组标准才能够共同完成信息交换共享的任务。而要完成这个任务有三个最重要的内容，即：要有标准；要有对标准的认证；要对认证达标的产品有经济刺激的措施，使大家愿意开发这样的产品，愿意使用这样的产品。

以上三步是三个环，这三个环能够使信息的交互和互操作性得以实现。美国这三个环是怎么实现的？是由一个组织负责，这是一个政府直接支持的委员会；认证由谁负责？认证是一个美国政府支持的叫做CCHIT的委员会。认证通过了以后，法律和政策的问题怎样解决？直接由美国国会来制订政策提供190亿美金的资金，支持那些通过认证的产品。如果医院买了，如果GP医生工作站买了，直接可以拿到补贴。

美国走了10多年的弯路。弯路在哪儿？就是大家所说的，烟囱和孤岛，信息互相不连接。把这些数据都变成数字化以后，它的真正效益是共享表达出来的。如果没有这些标准的约束，没有这三个环套起来的机制去鼓励这种标准的使用，互操作性是达不到的，信息的互联共享是达不到的。美国前卫生部长明确的说：我们不能用计算机堆砌的孤岛和烟囱替代我们原来手工的、纸介的孤岛和烟囱。我们花钱是为了共享，我们不达到共享为什么要花这些钱买那么多计算机，实现数字化？数字影像就放在放射科里面，如果放射科大夫做报告，交到临床的仍然还是纸介的报告，那计算机的作用就没有体现出来。当然，我们讲的IHE是非常重要的一个标准，远远超出了放射领域的使用。

检验结果互操作验证

在5月份的南京会上，第一次在中国有了一个叫做化验结果共享的互操作概念验证的演示。互操作的是什么？核心的标准是什么？就是IHE。参加测试的是检验系统厂商、电子病历厂商、医生工作站厂商和病理系统厂商。我们也在做这种类似的工作，仅仅是一个概念验证，将来国家应该有权威的机构进行这种验证。我们需要有中国的IHE标准，要对国际的IHE标准加以适当的约束和扩展。不符合中国国情的东西把它去掉，这是约束。有些特别适合我们的地方，我们可以做一些扩展。

我是非常高兴中国医学装备协会成立IHE分会，我也很愿意把我个人的经验和能力贡献出来。（根据李包罗教授在IHE-C Connectathon 2009开幕式讲话整理）。