核心提示：广东省将在3至5年内逐步取消公立医院15%以下的药品加价，改为收取医师服务费。广东省物价局官员称是为了弥补医院因取消药品加价后而出现的收入损失。

人民日报8月12日报道 未来3至5年广东省将逐步取消所有公立医院销售药品收取15%以下的加价，取而代之的是收取医师服务费。记者从广东省物价局获悉，广东省将首先在深圳、湛江和韶关三地公立医院开展收取医师服务费的试点。

据广东省物价局副局长马云介绍说，试点医师服务费的目的，是为弥补医院因取消药品加价后而出现的收入损失，同时也是为了防范医院采取一些“堤内损失堤外补”的方式;此外广东将在加大对医疗服务政府投入的同时，适当提高医疗技术服务收费，以真正体现医务人员的劳动价值和技术含量。

广东省物价局表示，将来的医师服务费争取通过医保费用支出，不增加患者的看病负担。

媒体观点：涨医费请先降药价

医生未必就是身心都健康的，特别在改革转轨中的中国，他们时常也是需要被医治的“病人”。

身边的医生朋友经常牢骚满腹，读个大学要凭空比别人多出几年，如果学外科，那就惨了，整天泡在实验室不说，就是让你站在手术台前几个小时不干活，正常人也要熬出椎间盘突出。但是，辛苦的结果却是2000块一个月的饭碗还不好找。

我想，这也许就是广东试点收取医师服务费的初衷吧。广州日报8月11日报道，广东将首先在深圳、湛江和韶关三地公立医院开展收取医师服务费的改革试点。为了避免“只涨价不改革”的印象，作为交换，广东力争在未来3~5年内在全省所有公立医院逐步取消医院销售药品收取15%以下的加成率。

换句话说，此举就是用“涨医费”来“降药价”。一来可以平抑医生们的怨气，二来给民愤极大的看病难、看病贵，乃至医疗腐败问题开一贴新药方，以求获得老百姓的掌声。

老百姓的喝彩可是千金难求啊。上世纪90年代以来，走进市场的医院养命钱其实有两大笔，一笔是卖服务，像看病、化验、诊断等等，另一笔更大肥水就是卖药。医院卖服务“吃不饱”，难免就把脑子动到了药上。以至于药品的进货、处方、销售环节中的猫腻“野火烧不尽”，尽管“严打”多次，腐败却有恶化趋势，多次“手术”仍然不见好转。

现实是，没有“药”养“医”，医院只能关门大吉。而对于患者，怎么改都是先涨价，不喊疼才怪。医改好像走入死胡同。然而，老邻居韩国的两条腿走路却走出来新路子，从2001年起，韩国强力实施医药分离，虽然遭到很多抵制，但最终，韩国将医药分离制度推行了下来，公众从药价下降中尝到甜头。

国内推了个费改税，结果税收了，过路费也没少几块。同样的顾虑在广东此次改革中未必不存在——医师服务费可以应声而收，就怕这15%的药品加成率，未必肯心甘情愿地“落地”。到时候，老百姓药费没少交，反而多添了笔给医师的服务费，赢家是医院，输得精光的还是老百姓。

这绝非杞人忧天。想想看每次药品集中招标，都号称药价降了多少多少，但老百姓感觉到看病便宜了吗？药厂和医疗机构，有的是办法来玩数字游戏。

医和药是连体儿，只改药，不改医，“瘸腿改革”很难成功。广东试图以“高薪养医”破解医患难题，这是迈出了一大步，但另一条腿能不能跟上，才是成败关键。

延伸阅读：试收医师服务费“药养医”变“技养医”？

另据每日经济新闻报道广东省物价局副局长马云10日称，今后，广东的公立医院将逐步试点收取医师服务费，以弥补医院因取消药品加成后而出现的收入损失。据悉，广东省将首先在深圳、湛江和韶关三地公立医院开展收取医师服务费的改革试点，并力争在未来3~5年内，在全省所有公立医院逐步取消医院销售药品收取15%以下的加成率。马云称，将来的医师服务费将争取通过医保费用支出，不增加患者的看病负担。  （8月11日《广州日报》）

试点在公立医院取消7%~15%的加价售药权，这是具有破冰意义的，对广大患者来说，当然是一大利好。需要注意的是，这个“壮举”后面却加了“但是”一词——要收取“医师服务费”。广东的这一提法，与今年元月初卫生部长陈竺所称，要患者去看大夫时要支付“药事服务费”的实质意义相同，只是说法不同罢了。

看病问医，这本是患者出门诊费找大夫的必经程序；医生把脉病因，细说病情，寻找良方，解释用药，也是每一个医院的大夫服务于患者的一条再基本不过的职责，也是一种操守。当然，两者之间更是一种合同契约关系，若要收“医师服务费”，是不是得先把门诊费和以后的医疗器材检测费全部免掉？广东省传出的这一收费信息，让我想起陈竺部长于2007年12月27日在十届全国人大常委会上所讲的观点。他说，公立医院要逐步取消“以药养医”机制，降低药品价格，但会适当提高医疗服务价格。看得出，这一观点是前后照应的。

实际上，只要降低药品价格与提高医疗服务价格抵消后，老百姓享受的利益仍然很大，我相信老百姓是赞同的，但是，目前我们需要防止有人将“以药养医”悄然变通为“以技养医”的谋利方式。这会把面对看病贵的老百姓，从一个泥沼拽进另一个泥沼，对医卫体制来说，等于是“挖肉补疮”。道理很简单，一旦以药供养医院的体制被打破，靠药吃饭的途径被砸碎，势必要使在市场的夹缝中求生存的医院另谋他策。加大财政补助吧，不现实，即便去年我国财政收入已突破6万亿，但在金融危机的影响下，需要财政投入的地方太多。

这必将促使一些医院从医疗服务的“技术”途径上动歪脑子，如果不对“提高医疗服务价格”进行强制性的规范与有效的监督，一些医院或许就能发挥“收费潜能”，甚至可能收到患者重回药价虚高的“看病贵起点位置”。实际上，新医改实施的当前，我们不但要尽快打破“以药养医”这个体制性怪圈，更需完善相关监督与约束配套体系，防止一些部门和医院另起灶台拉涨医价。

媒体观点：涨医费请先降药价

医生未必就是身心都健康的，特别在改革转轨中的中国，他们时常也是需要被医治的“病人”。

身边的医生朋友经常牢骚满腹，读个大学要凭空比别人多出几年，如果学外科，那就惨了，整天泡在实验室不说，就是让你站在手术台前几个小时不干活，正常人也要熬出椎间盘突出。但是，辛苦的结果却是2000块一个月的饭碗还不好找。

我想，这也许就是广东试点收取医师服务费的初衷吧。广州日报8月11日报道，广东将首先在深圳、湛江和韶关三地公立医院开展收取医师服务费的改革试点。为了避免“只涨价不改革”的印象，作为交换，广东力争在未来3~5年内在全省所有公立医院逐步取消医院销售药品收取15%以下的加成率。

换句话说，此举就是用“涨医费”来“降药价”。一来可以平抑医生们的怨气，二来给民愤极大的看病难、看病贵，乃至医疗腐败问题开一贴新药方，以求获得老百姓的掌声。

老百姓的喝彩可是千金难求啊。上世纪90年代以来，走进市场的医院养命钱其实有两大笔，一笔是卖服务，像看病、化验、诊断等等，另一笔更大肥水就是卖药。医院卖服务“吃不饱”，难免就把脑子动到了药上。以至于药品的进货、处方、销售环节中的猫腻“野火烧不尽”，尽管“严打”多次，腐败却有恶化趋势，多次“手术”仍然不见好转。

现实是，没有“药”养“医”，医院只能关门大吉。而对于患者，怎么改都是先涨价，不喊疼才怪。医改好像走入死胡同。然而，老邻居韩国的两条腿走路却走出来新路子，从2001年起，韩国强力实施医药分离，虽然遭到很多抵制，但最终，韩国将医药分离制度推行了下来，公众从药价下降中尝到甜头。

国内推了个费改税，结果税收了，过路费也没少几块。同样的顾虑在广东此次改革中未必不存在——医师服务费可以应声而收，就怕这15%的药品加成率，未必肯心甘情愿地“落地”。到时候，老百姓药费没少交，反而多添了笔给医师的服务费，赢家是医院，输得精光的还是老百姓。

这绝非杞人忧天。想想看每次药品集中招标，都号称药价降了多少多少，但老百姓感觉到看病便宜了吗？药厂和医疗机构，有的是办法来玩数字游戏。

医和药是连体儿，只改药，不改医，“瘸腿改革”很难成功。广东试图以“高薪养医”破解医患难题，这是迈出了一大步，但另一条腿能不能跟上，才是成败关键。

延伸阅读：试收医师服务费“药养医”变“技养医”？

另据每日经济新闻报道广东省物价局副局长马云10日称，今后，广东的公立医院将逐步试点收取医师服务费，以弥补医院因取消药品加成后而出现的收入损失。据悉，广东省将首先在深圳、湛江和韶关三地公立医院开展收取医师服务费的改革试点，并力争在未来3~5年内，在全省所有公立医院逐步取消医院销售药品收取15%以下的加成率。马云称，将来的医师服务费将争取通过医保费用支出，不增加患者的看病负担。  （8月11日《广州日报》）

试点在公立医院取消7%~15%的加价售药权，这是具有破冰意义的，对广大患者来说，当然是一大利好。需要注意的是，这个“壮举”后面却加了“但是”一词——要收取“医师服务费”。广东的这一提法，与今年元月初卫生部长陈竺所称，要患者去看大夫时要支付“药事服务费”的实质意义相同，只是说法不同罢了。

看病问医，这本是患者出门诊费找大夫的必经程序；医生把脉病因，细说病情，寻找良方，解释用药，也是每一个医院的大夫服务于患者的一条再基本不过的职责，也是一种操守。当然，两者之间更是一种合同契约关系，若要收“医师服务费”，是不是得先把门诊费和以后的医疗器材检测费全部免掉？广东省传出的这一收费信息，让我想起陈竺部长于2007年12月27日在十届全国人大常委会上所讲的观点。他说，公立医院要逐步取消“以药养医”机制，降低药品价格，但会适当提高医疗服务价格。看得出，这一观点是前后照应的。

实际上，只要降低药品价格与提高医疗服务价格抵消后，老百姓享受的利益仍然很大，我相信老百姓是赞同的，但是，目前我们需要防止有人将“以药养医”悄然变通为“以技养医”的谋利方式。这会把面对看病贵的老百姓，从一个泥沼拽进另一个泥沼，对医卫体制来说，等于是“挖肉补疮”。道理很简单，一旦以药供养医院的体制被打破，靠药吃饭的途径被砸碎，势必要使在市场的夹缝中求生存的医院另谋他策。加大财政补助吧，不现实，即便去年我国财政收入已突破6万亿，但在金融危机的影响下，需要财政投入的地方太多。

这必将促使一些医院从医疗服务的“技术”途径上动歪脑子，如果不对“提高医疗服务价格”进行强制性的规范与有效的监督，一些医院或许就能发挥“收费潜能”，甚至可能收到患者重回药价虚高的“看病贵起点位置”。实际上，新医改实施的当前，我们不但要尽快打破“以药养医”这个体制性怪圈，更需完善相关监督与约束配套体系，防止一些部门和医院另起灶台拉涨医价。