远在2008年的5月份，就有采访王韬的打算，但那时，王韬负责的奥运医疗信息化项目工作还处在保密阶段，不便对外公开，我们只能遗憾地等待，等待他从繁忙的工作中解脱出来，等待他工作之中的空隙。而后，因缘际会，始终未能谋面。直至最近，我们终于在王韬的百忙之中，采访到了这位医疗信息化行业中声名远播的信息中心主任。

如今，距离轰轰烈烈的2008年北京奥运会已过去近一年的时间，王韬回首那段难忘的岁月又有怎样的心得和体会？面对如今医院信息化建设的复杂性和多变性，王韬又有着怎样的应对良策？

养兵千日，用兵一时

2008年的北京奥运会给全世界的人们留下了无尽的美好回忆，无论是鸟巢、水立方独特的造型还是奥运村等近乎完美的建筑，以及比赛过程中提供的种种服务，都给世人留下了深刻的印象。但是，就像冰心说的那样：“成功之花，人们往往惊羡它现时的明艳，然而当初，它的芽儿却浸透了奋斗的泪泉，洒满了牺牲的血雨。”在2008奥运会那令世人惊叹的成就背后，是数万人付出的辛劳和汗水，王韬就是其中默默工作的人员之一。

2008年2月，王韬被任命为奥运村综合诊所信息中心主任，负责奥运村综合诊所的信息化建设和维护工作。除此之外，王韬还承担了其他奥运医疗信息化保障工作，大到奥运会北京22家定点医院的数据上报工作，小到药品条形码的管理，王韬事无巨细都进行了细心的调整和改进。奥运会的17天中，北京奥组委有关领导发言的数据凝集着天坛医院信息中心的努力与汗水。因为医院信息中心和奥运村综合诊所同时承担着向北京市卫生局和奥组委每天上报数据的任务，王韬经常每天要在奥运村、医院之间往返数次，进行协调与调配工作。每逢奥运村开闭幕式等重大场合，综合诊所要求信息中心值班到晚上12点，考虑到团队成员（小组成员总计4名）的各种不便，这些值班几乎全部由王韬一个人来完成，说“经常熬得眼圈红肿”一点也不夸张。

临危受命

谈到奥运村医疗信息保障的细节，可谓一波三折。最早的一段时间，北京奥组委按照国际惯例全盘采用的是国际奥委会提供的源讯医疗信息系统，但是该系统缺乏对患者诊疗过程数据的采集，那时，王韬的工作还是限于维护与服务。在奥运村试开村前的一个月，即2008年5月份，王韬突然接到指示，北京奥组委要求王韬带领项目组在奥运村试开村前，紧急开发一套符合奥运村综合诊所临床需求，并能够全程记录患者医疗过程的系统——在不到一个月的时间里要研发出一套相当于门诊医生工作站，又要和国际奥委会提供的系统接轨，又能上报数据的系统，难度可想而知。当然，北京奥组委的领导也很担心，这么短的时间如果不能研发出来怎么办？接到这样的任务后，王韬连夜开会，安排部署工作，因为有很好的工作基础，王韬和项目组成员在北京奥组委要求的极短时间内顺利完成了新研发系统与原系统的对接，保存了奥运村综合诊所的原始数据，为日后的相关科学研究留下了一笔宝贵财富——在国际委会带走相关数据后，还能留下原始的采集数据供国内相关机构参考、研究，这是其它任何奥运会承办国家所不能及的。这样的结果出来后，北京奥组委的领导很惊讶，也很叹服王韬的工作能力。

2008年的奥运村亮点多多，但最令国际人士关注的有3个亮点：奥运村村长院、运动员食堂、综合诊所，奥运会结束时，一位美国的奥运官员，对奥运村综合诊所的评价是“不可逾越的成就”，国际奥委会、各国运动员领队、队医对奥运村综合诊所提供的医疗保障工作都很满意。“当然，老外的赞美肯定包含着一定的夸赞成分，但至少证明了综合诊所确实实实起到了其应有的作用”，王韬淡然地说。

“忠孝不能两全”

在王韬为奥运会工作忙得焦头烂额的时候，2008年5月份，王韬的母亲突然患白血病病危，多方面压力压在一起，王韬只恨自己分身乏术。当母亲火化时，王韬终是没能参加，因为母亲火化的当天，王韬要给奥运村综合诊所的科室主任做门诊信息系统培训。幸而，家人和朋友对王韬的行为都很支持——“忠孝不能两全，以国家大事为重”给了王韬莫大的精神鼓舞和鼓励。“2009年以前，我都不知道我母亲的墓地在哪里……”说到这里，王韬的眼圈湿润了，一是对母亲去世前没能多陪她走一程的歉疚，二是对那段时间过大压力的释放。

2008年10月，王韬被评为“奥运会残奥会志愿者先进个人”，这是对他在奥运会保障工作中所做努力和牺牲的充分肯定。如今，距离2008年奥运会医疗信息化项目组的攻坚阶段已过去近一年的时间，但谈起当初所面对和承受的巨大压力时，王韬依然感慨良多。

“技术不是目的”

从“以医院为中心”到“以患者为中心”或者到“以疾病为中心”代表了一个医疗业务的发展趋势，代表了信息化建设正在逐步细化的过程。现在，许多医院的信息化建设过程中存在一个误区——很大程度上缺乏对医疗过程的管理，大家都在关注病，却没有重点，致使有些医院的信息化建设无的放矢。

医院缺少制度的落实

2005年，“医院质量管理年”的核心是医疗安全、医疗质量，但如何控制医疗质量？医院最缺的不是制度，而是长效管理机制，没有解决好制度的执行和落实问题。无论是医改还是其他研讨会，许多专家们都在讨论如何抓住医院工作的细节，管理层在谈宏观层面管理的时候，没有具体实施的思路，不清楚自己要做什么，由此导致医院中的诸多问题迟迟不能解决。

医院花了很多钱买高水平的信息技术，实际上没有人用，也就谈不到有价值。信息技术不是目的，要围绕医院的工作大局，有具体目标的进行落实，才能发挥信息技术的优势。“天坛医院不玩技术，而是把钱花在刀刃上，用最少的钱实现最大的价值。考核一所医院的信息化建设是否成功，不是从技术上评判，而应从应用效果上考核”，王韬说，医院的信息化建设要参与到医院的发展思路上来，信息中心怎样挖掘和利用数据，如何为决策提供参考，为临床业务服务是必须要考虑的问题，信息中心应该做的是抓住医院的热点而不是信息中心的热点。做什么事情都要抓住重点，抓效果。所谓“大行不顾细谨，大礼不辞小让”，就是这个道理，管理者首先要有发展的大思路，大方向，而不是抓住某一局部问题不放。

在谈到对待国外新技术的态度时，王韬表示，并不是所有国外转手过来的新技术都是好的、可用的，有些技术是纯粹是“忽悠”。作为信息中心主任要学习建设适合中国国情和中国医院发展现状的信息，医院管理层应该关注患者从办卡到诊疗到出院等业务过程，而恰好医疗行业最缺的是临床信息的采集和电子档案的记录。针对这些中国特有的现状，医院应该考虑投入少、见效快的信息技术，毕竟，中国不是某些外国企业新产品的试验田。

建立长效机制

2008年，天坛医院信息中心启动了一部分手术的手术过程管理——医生何时进了手术室，用了哪些药，用了哪些耗材，给患者做了多长时间的手术都会在系统中显示出来，这些数据的采集采用自动和人工相结合的方式。手术的过程管理类似于循证医学和临床路径管理，是一个全过程监控、分阶段评估过程。

“今后的医院管理肯定是科学化管理，医院要逐步过渡到对过程的控制和对结果的管理上来，这对信息中心提出了更高的要求。”王韬说，2009年，天坛医院的信息化建设继续注重医疗安全与质量的管理，也就是要解决长效机制的问题，怎样的机制才算是长效机制？信息中心作为帮助医院管理的角色就要通过信息化规范、监控医生的行为，干预医疗过程。现在医院常说的“单病种管理”即针对某种疾病（或手术）以时间为横轴，以入院指导、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制定的标准化诊疗护理流程（临床路径表），其功能是运用图表的形式来提供有时间的、有序的、有效的医院服务，以控制诊疗质量和经费，以减少康复的延迟及资源的浪费，降低医生临床处理的随意性，使服务对象获得最佳的医护质量。通过这个系统，信息系统会帮助医生监控患者的病情，对医生超常规的行为，系统会发出警示并及时反馈给医务管理部门。在医生行为可控的情况下，监督部门用信息技术检查医院的信息运行状况，监控医生的医疗过程，访问并检查医院最原始的数据，这样可以最大限度的保障患者的利益。

采访手记

采访王韬之初，他正忙于给信息中心的全体人员讲授“禽流感”病毒的预防与治疗细则，当时，因为北京市卫生局通报了北京市确诊一例人感染高致病性禽流感病例，该患者于1月5日救治无效死亡，北京市为此启动了二级应急响应机制，各个医院的各个科室都要通晓禽流感的防治办法。王韬便在此情况下，把自己收集到的相关资料讲给科室同事听，讲课中的王韬一丝不苟，让人不忍中断他的讲话。

初次见到王韬之前，就听圈内朋友说：王韬可是个人才！他当年是经过天坛医院戴院长的数次诚恳邀请，“挖”过来的人物！于是，我便想象着这样的传奇人物该有着怎样的面相，怎样的性格等等。见到王韬后，看他的举手投足，听他对医院信息化建设的种种见解，有傲气但不乏谦虚，有真知也不乏无奈的感慨，说到母亲去世的消息不禁感伤，这些与大多数人类似的情感经历注定王韬也是一个平凡的人，但也正是这样“平凡”的经历彰显了王韬不平凡的心智和实践能力。在多年的医院信息化建设中，王韬已经形成了一套独立的实践体系并被多家医院效仿——“所谓信息化其实是通过技术实现管理”，围绕着这个原则，王韬把天坛医院的信息化建设得井井有条，天坛医院连续多次被评为“首都文明单位”，“全国卫生系统先进集体”等不乏他这位信息化主管的功劳。所谓“技术不是目的”，通过王韬的“辅助决策”的宏观战略思想，天坛医院医院的信息化建设不是技术水平最高的用户，但却是信息化用得最好的医院之一，这条实践出来的真理让每一个前来天坛医院就诊的人都受益匪浅。

“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”，把全部精力和智慧放在医院信息化建设上的王韬，可谓业内典范。